בדיקות עיניים לחולי סוכרת

גם אם הרופא המטפל בסוכרת שלכם בודק מדי פעם את העיניים שלכם כשאתם מגיעים לביקורת במרפאה, עדיין עליכם לעבור בדיקה שנתית על ידי רופא עיניים, המטפל באנשים עם סוכרת ומצויד בציוד לבדיקה מעמיקה יותר של גב העין, מכפי שיוכל לבצע הרופא שלכם.
עובדות על מחלות עיניים סוכרתיות
  • מחלת עיניים סוכרתית כוללת קבוצה של מצבים בעיניים, המשפיעים על אנשים עם סוכרת (מחלה הנובעת ממחלות כלי דם). המצבים הללו כוללים:
    • רטינופתיה (retinopatyh) סוכרתית – בעיות ברשתית העין.
    • בצקת מקולארית סוכרתית - (Diabetic macular edema) – DME
    • קטרקט (cataract)
    • גלאוקומה (glaucoma)
  • לכול מחלות העיניים הסוכרתיות, כפי שיעיד כל כירורג כלי דם, יש פוטנציאל לגרום לאובדן ראייה חמורה ולעיוורון.
  • רטינופתיה סוכרתית כוללת שינויים בכלי הדם ברשתית, שעלולים לגרום לדימום בעיניים, לדליפת נוזלים או לעיוות הראייה.
  • רטינופתיה סוכרתית היא הגורם השכיח ביותר לאיבוד ראייה בקרב אנשים עם סוכרת, והיא מובילה לעיוורון בקרב מבוגרים במלוא אונם.
  • DME הוא תוצאה של רטינופתיה סוכרתית, הגורמת לנפיחות באזור הרשתית (המקולה).
  • ניתן לשלוט בסוכרת. על ידי נטילת תרופות, כפי שקבע הרופא במרפאת כלי דם, שמירה על תזונה בריאה ועל שגרה של פעילות גופנית, יכולים חולי הסוכרת למנוע או לעכב אובדן ראייה.
  • לעתים, הרטינופתיה הסוכרתית לא מאובחנת עד שמופיעות בעיות בראייה. לכן, אנשים עם סוכרת חייבים לעבור בדיקת עיניים מורחבת מקיפה לפחות פעם בשנה.
  • גילוי מוקדם. טיפול בזמן ומעקב מתאים אחר מחלת עיניים סוכרתית, עשויה להגן מפני אובדן הראייה.
  • ניתן לטפל ברטינופתיה סוכרתית במספר דרכים, לפעמים בשילוב של כמה דרכי טיפול בו זמנית.
אתם זקוקים לבדיקות עיניים סדירות
אם יש לכם בעיות עיניים בעקבות סוכרת, יהיה עליכם להגיע לעתים קרובות יותר לבדיקות אצל רופא העיניים, שהתמחה באבחון בעיות עיניים ובטיפול בהן. זאת, כדי למנוע החמרה של בעיות העיניים שלכם.
 
מהי בדיקת רשתית?
רופא העיניים יבדוק את הראייה שלכם באמצעות תרשים של אותיות אקראיות בגדלים שונים, ממנו תתבקשו לקרוא.
לאחר מכן יזליף לכם טיפות עיניים אשר ירחיבו את האישונים. בדרך זו יוכל הרופא לראות טוב יותר את החלק האחורי של העין. ברגע הראשון, הטיפות עלולות לגרום לתחושה של עקצוץ. תיתכן גם תחושה של טעם מתכתי בפה.
כדי לראות את חלקה האחורי של העין, הרופא יתבונן בעין מבעד לזכוכית מגדלת מיוחדת השולחת קרן אור. הרופא יוכל לראות את אזורי העין שעלולים להיפגע מסכרת:
  • כלי הדם בחלק הקדמי או בחלקים האמצעיים של העין.
  • החלק האחורי של העין.
  • אזור העצב האופטי.
מכשיר נוסף, מנורה הנקראת slit lamp תשמש את הרופא לראיית פני השטח של העין (הקרנית).
יתכן שהרופא יצלם את חלקה האחורי של העין, כדי לקבל אבחון מפורט יותר. בדיקה זו נקראת ׳סריקת רשתית דיגיטלית׳ (או הדמיה). מצלמה מיוחדת משמשת לצלם את הרשתית שלכם, מבלי להרחיב את העיניים. לאחר מכן יראה הרופא את התמונות ויוכל לדעת אם אתם זקוקים לבדיקות נוספות ו/או לטיפול.
לאחר בדיקת העיניים
לאחר בדיקת עיניים המלווה בטיפות להרחבת העיניים, הראייה שלכם תהיה מטושטשת במשך כ-6 שעות. תתקשו יותר להתמקד בדברים הקרובים לעין, לכן חשוב שמישהו ילווה אתכם חזרה הביתה לאחר הבדיקה.
לאחר הבדיקה, כאשר האישונים עדיין מורחבים, אור השמש עלול להזיק לעין בקלות רבה מהרגיל. לכן, מומלץ להרכיב משקפיים כהים עד שתיעלם השפעת טיפות העיניים.
סימפטומים ואבחון
מהם הסימפטומים לרטינופתיה סוכרתית ול-DME?
בשלבים המוקדמים של רטינופתיה סוכרתית, בדרך כלל לא ניכרים סימפטומים כלשהם. לעתים קרובות, המחלה מתקדמת מבלי משים עד שהיא מתחילה להשפיע על הראייה. דימום מכלי הדם ברשתית עלול לגרום להופעה של כתמים ׳צפים׳. כתמים אלה מתנקים לפעמים מעצמם. אבל ללא טיפול מידי, הדימום עלול חזור, ולהגדיל את הסיכון לאובדן ראייה קבוע. אם מתרחשת בצקת מאקולרית סוכרתית (DME), היא עלולה לגרום לראייה מטושטשת.
כיצד מתגלות רטינופתיה סוכרתית ו-DME?
מחלות אלה מזוהות במהלך בדיקת עיניים מקיפה הכוללת:
  • בדיקת חדות הראייה. בדיקת העיניים בעזרת תרשים האותיות, מאפשרת למדוד את יכולתו של האדם לראות למרחקים שונים.
  • טונומטריה (Tonometry). בדיקה המודדת לחץ תוך עיני.
  • התרחבות האישונים. טיפות העיניים המוזלפות לעיניים מרחיבות את האישונים ומאפשרות לרופא לבחון את הרשתית ואת עצב הראייה.
  • טומוגרפיה קוהרנטית אופטית (OCT). טכניקה הדומה לאולטרסאונד אבל משתמשת בגלי אור במקום בגלי קול כדי ללכוד תמונות של רקמות בתוך הגוף. ה-OCT מספק תמונות מפורטות של הרקמות אליהן ניתן לחדור באמצעות אור, כגון, העין.