הזרקות תוך עיניות

הזרקות תוך-עיניות הינה צורת טיפול שמקובלת בשנים האחרונות לטיפול במיגוון מחלות עיניים, ובפרט במחלות רשתית. צורת טיפול זו מיועדת להחדרת תרופות לתוך גלגל העין, כך שהתרופה קרובה ליעד המטרה שלה (הרשתית), וריכוז התרופה נותר גבוה למשך תקופת זמן ארוכה (בין חודש לכמה חודשים, בהתאם לסוג התרופה והתקן ההזרקה). ההזרקות מבוצעות לאחר חיטוי של העור סביב העין ושל גלגל העין עצמו ובהרדמה מקומית, ולכן בד"כ אינה מלווית בכאבים (אם כי תתכן תחושת כאב קלה ביותר בחלק מהמיקרים).
ההזרקות מבוצעות בלובן העין, כמה מ"מ מעבר לגובלת (הגבול בין הקרנית ללובן העין, ראה תמונה).
 
ההתוויות העיקריות להזרקה תוך עינית כוללות:

1. ניוון מקולארי הקשור לגיל (AMD) מן הסוג ה"רטוב"
2. בצקת מקולארית משנית לסוכרת
3. בצקת מקולארית משנית לחסימות וורידיות
4. בצקת מקולארית משנית לדלקת תוך עינית (דלקת העינביה, אובאיטיס)
5. בצקת מקולארית משנית לסיבות אחרות
6. בלימת צמיחת כלי דם חדשים ברשתית ובאיריס כטיפול זמני וכתוספת ללייזר
7. דלקת קשה של העינביה ללא מרכיב זיהומי
8. משיכות באזור המקולה והתחלת חור מקולארי
9. זיהומים תוך עיניים קשים (הזרקת אנטיביוטיקה, תמיד במסגרת אישפוז)

 
החומרים המוזרקים כיום לעין הינם מסוגים שונים. מרבית החומרים אושרו לשימוש בארץ אם כי מספר חומרים עדין לא ניתנים להזרקה בארץ. החומרים להזרקה הקיימים היום הם:

1. אווסטין (משפיע למשך כחודש, משמש להתויות 1-6)
2. לוסנטיס (משפיע למשך כחודש, משמש להתוויות 1-6)
3. איליאה (משפיעה למשך כחודשיים, משמשת להתוויות 1-3)
4. טריאמצינולון (משפיע למשך כחודש, משמש להתויות 4,5,7)
5. אוזורדקס (משפיע למשך כ 4-5 חודשים, משמש להתוויות 2,3,4)
6. אילוויאן* (משפיע עד 3 שנים, ישמש להתוויה 2)
7. ג'טריאה* (אוקריפלזמין). (ניתנת באופן חד פעמי, משמשת להתוויה 8)

(*עדיין לא בשימוש בארץ)
 
חומרים נוספים נמצאים בפיתוח, והתקווה היא שתרופות אלו ייתנו מענה טוב אף יותר ולאורך זמן ארוך יותר, למחלות השונות בעין.
 
נכתב על ידי דוקטור ירון לנג.

ניתן להעביר שאלות בתחום הקטרקט לפרופ' גרזוזי, לד"ר נפתלי ולד"ר סרג'יו סוצ'אה ע"י פורום קטרקט של המרכז.